Просто о сложном – анализ крови 25(OH)D

Побаливают кости и мышцы, устаете быстро, простуды замучили, – все ясно, налицо недостаток витамина Д. Отправляемся в аптеку, покупаем витамин Д с кальцием – и начинаем самолечение. Стоп. Сценарий традиционный, но в корне неправильный. Гипервитаминоз Д вместе с гиперкальциемией могут вызвать серьезные нарушения здоровья. Прежде чем приобретать «синтетическую подпитку», сдайте анализ на витамин Д – много времени это не займет. Работа лабораторий Invitro, СИНЭВО и подобных обеспечивают качественные и правильные результаты в короткие сроки при относительно невысокой стоимости услуг.

Анализ крови на витамин Д сдают так же, как и обычную биохимию, особой подготовки не требуется, но об этом ниже. Главное – это правильно поступить, получив результат на руки. Не пытайтесь сделать грамотные выводы самостоятельно, даже если уровень немного понижен. Отправляйтесь к доктору – эндокринологу, он точно знает, какова норма витамина Д в крови человека вашего возраста, и требуется ли вам ее коррекция. Доктор расскажет, как «подправить» рацион, и какой из аптечных препаратов приобрести.

Получив направление на исследование витамина 25 ОН D в крови, вы испытываете недоумение – обозначение незнакомое, непонятное. О «двадцать пятом» витамине в СМИ не пишут и даже по телевидению не рекламируют, значит, так обозначается Д для врачей? Или все-таки нет? Разбираемся.

Now Foods, Витамин D-3, высокоактивный, дозировка 5000, 120 желатиновые капсулы

Now Foods, Витамин D-3, высокоактивный, дозировка 5000, 120 желатиновые капсулы

367 руб.

Показания для обследования – кому и когда

Определенные симптомы являются основанием для того, чтобы сдать кровь на витамин Д. Оптимально, если направление выпишет врач – он определит, какое именно исследование необходимо – анализы на витамин Д и кальций или анализы на витамин Д 3. Анализ 25 ОН витамин Д может потребоваться и женщинам, и мужчинам, и даже детям, если наблюдаются:

  1. Симптомы рахита. Появляются у детей при неправильном кормлении и недостаточной инсоляции. В этом случае назначают анализы на содержание витамина D3.
  2. Диффузные мышечные боли (миалгии) не связанные с физическим напряжением.
  3. Боли в тазобедренных суставах и позвоночнике.
  4. Частые переломы костей.
  5. Проявления остеопороза – изменение походки, осанки.
  6. Быстрая утомляемость, сонливость или жалобы на бессонницу.

Перечисленные симптомы говорят о нехватке «солнечного витамина», если анализ крови на витамин D подтвердит дефицит, врач назначит лечение. Для правильной диагностики дополнительно назначают общий и биохимический анализ крови.

Если же поход к врачу вы считаете занятием неблагодарным, и сами решаете, когда, сколько и какие синтетические добавки принимать для того, чтобы «подкорректировать» уровень витамина D в крови, возможна передозировка, и сопутствующие ей симптомы:

  1. Расстройства пищеварения – диспепсия.
  2. Разлитые боли в мышцах.
  3. Полиурия – учащение мочеиспускания и повышение количества мочи.
  4. Снижение веса.
  5. Снижение аппетита.
  6. Сухость кожи и зуд.
  7. Глазные патологии.

Симптомы характерны для взрослых мужчин и женщин, у малышей они могут возникнуть из-за систематического превышения рекомендованных доз эргокальциферола (так обозначают D3). В этом случае педиатры направляют малыша на анализ, чтобы получить точную информацию об уровне витамина Д в крови ребенка.

Посмотрите информативное видео, в котором о значении витамина Д в организме детей и взрослых очень доступно рассказывает известный педиатр Комаровский:

Существуют и патологические причины низкого витамина Д в крови. При некоторых хронических болезнях у пациентов наблюдаются отклонения в биохимическом анализе крови, и тогда врач может назначить дополнительные анализы на дефицит витамина Д в сыворотке крови и моче. Малое содержание витамина Д в крови пациентов, страдающих:

  • хроническими гастритами;
  • панкреатитами;
  • болезнями Уиппла и Крона;
  • гипокальциемией;
  • остеопорозом;
  • остеодистрофией почек;
  • рахитом.

Дефицит 25 ОН витамина Д нередко встречается у темнокожих пациентов, у людей с ожирением, у женщин и мужчин пожилого возраста. Дети до года, получающие грудное молоко, так же могут иметь низкие показатели. Не все мамы помнят, сколько витамин Д необходимо давать ребенку.

Рекомендовано контролировать уровень 25 ОН витамина Д3 пациентам, принимающим гормоны, а также противосудорожные препараты. Анализ на содержание 25 OH витамин D важен для будущих мам, не лишним сдать его при планировании беременности.

Важно! Если вам назначены препараты кальция с вит. Д в составе для лечения остеопороза, нужно помнить, что это является прямым показанием для анализа крови на витамин Д 25.

Раскрываем тайны обозначений

Если вы пришли в лабораторию самостоятельно, и не знаете, как называется анализ содержания витамина Д, вам предложат определить показатель витамина Д в крови с помощью метода ИХЛА – иммунохемилюминесцентного исследования, основанного на реакции антиген – антитело. Способ стоит недорого, используется не только для определения 25 OH витамина Д, но и для диагностики других показателей – гормональных, онкологических, инфекционных. Материалом для исследования служит сыворотка, которую получают из венозной крови методом центрифугирования. Результаты отличаются высокой точностью.

Просто о сложном – анализ крови 25(OH)DЧтобы расшифровать таинственную цифру 25 ОН, надо знать основы метаболизма витамина Д. Известны две формы кальциферола: холекальциферол (Д 3) и эргокальциферол (Д 2), которые поступают в наш организм с животной и растительной пищей, и в небольшом количестве содержатся в кожных покровах. Сами по себе провитамины Д 2 и Д 3 активными субстанциями не являются, однако, попадая в печень, трансформируются в кальцидиол 25 ОН (синоним – витамин D 25 гидроксикальциферол) Метаболизм продолжается в почках, где под воздействием паратгормона кальцидиол превращается в кальцитриол (1,25(ОН)2).

Теперь, сдавая анализ крови 25 ОН витамин Д, вы будете понимать, что это такое. Определяют в сыворотке количество кальцидиола, период выведения которого составляет от 14 до 20 дней. В отличие от этого показателя кальцитриол выводится гораздо быстрее – за 4 часа.

Учитывая метаболизм кальциферола в организме, понятно, что показывают анализы на витамин Д – это количество кальцитриола 25 ОН, которое в данное время есть в вашей печени. Это именно тот компонент, что показывает содержание витамина Д в крови, точнее, в ее сыворотке.

Как и где проводится исследование

Теперь рассмотрим поподробнее исследование крови на витамин Д 25 ОН: узнаем, что это такое с точки зрения биохимиии.

Гидроксилирование кальциферола происходит в печени и имеет 2 ступени – на первой образуется метаболит 25(OH)D. После вещество транспортируется вместе с белком, попутно создавая «депо» в жировых тканях. Вторая ступень гидроксилирования вит. Д происходит в почках, в результате образуется второй метаболит – 1,25(OH)D. Суммарное количество Д 2 и Д 3 отражается в результате анализа.

Пояснение: гидроксилированием называют химическую реакцию, при которой в молекулу вводится соединение ОН.

Особенности метаболизма гидроксикальциферола хорошо изучены врачами – биохимиками. При проведении исследования за основу берется уровень 25OHD, который лучше других компонентов определяет количественные значения D в сыворотке крови.

Сдать кровь, чтобы проверить, повышен или понижен уровень 25 OH, можно в лабораториях Гемотест, Инвитро, Центре молекулярной диагностики(CMD) и других. Приводим варианты, как обозначается исследование:

  • 25 ОН гидрокси витамин Д;
  • 25-OH vitamin D;
  • 25-hyDroxycalciferol;
  • 25(OH)D.

Аналогично называются и анализы на витамин Д3 в педиатрии. Все наименования означают одно и то же исследование.

Забор биоматериала выполняют, соблюдая правила асептики. Кровь сдается в процедурном кабинете, для этого медики пользуются специальными вакуумными системами – вакутайнерами. Дальнейшее определение показателя витамина Д в крови проводят врачи-биохимики.

Несложная подготовка

Если направление на исследование вы получили от врача, он расскажет, где и когда сдается кровь на анализы витамина Д. Если же вы решили проверить показатели самостоятельно, нужно знать, как готовиться к процедуре, чтобы получить неискаженный результат.

Вот основные правила:

  1. Перед анализом крови не рекомендуется пить газированный напиток, крепкий чай, кофе и сок. При жажде лучше воспользоваться питьевой водой.
  2. Некоторые специалисты рекомендуют сдачу крови на Д 25 натощак. Доказано, что это не имеет смысла, особенно если исследование проводят ребенку. Современные лаборатории оснащены высокоточным оборудованием, да и существенного влияния прием пищи на процессы гидроксилирования не имеет. За сутки из рациона исключите алкоголь, жирные и копченые продукты, старайтесь придерживаться принципов правильного питания.
  3. Перед тем как сдавать анализ, нельзя курить. Это обстоятельство является важным для взрослого пациента.
  4. Детям к анализу специально готовиться не надо.

О результатах

Большинство лабораторий предоставляют пациентам результаты в течение суток после сдачи крови. Измеряют показатель 25(OH)D в нанограммах на миллилитр, он отражает суммарное значение D 2 и D 3.

Пояснение. Нанограмм – это одна миллиардная часть грамма (означает 10 -9 грамма).

Наличие витамина Д в анализах крови не зависят от пола или возраста. Нормы витамина Д в крови у женщин аналогичны детским показателям и норме витамина Д в крови у мужчин. Имеют значение другие понятия, которые мы отразили в таблице.

Таблица. Результаты анализа витамина Д в крови

УровеньЗначение
Уровень сниженМеньше 50 нг/мл
Оптимальный показательОт 50 до 70 нг/мл
Показатель, полезный для профилактики онкологии и болезней сердцаОт 70 до 100 нг/мл
Уровень повышенБолее 100 нг /мл

У пожилых дам и мужчин нормы витамина Д в крови могут быть чуть ниже, чем у молодых людей. Связано это с возрастными изменениями, наличием дефицита фосфора и кальция. Небольшое возрастное снижение не значит, что развивается патология.

Возможные причины дефицита

Существуют причины, в результате которых снижается уровень «солнечного» компонента в крови. Из безобидных факторов снижения можно выделить недостаточную инсоляцию, когда человек мало находится на солнце, наличие погрешностей в рационе. В этом случае все решается просто: пациент меняет привычки, корректирует рацион, и уровень Д поднимается.

Сложнее, если дефицит Д связан с болезнями, среди которых:

  • патологии печени и почек – нефриты, панкреатиты;
  • гиповитаминоз Е;
  • туберкулез;
  • нарушения обмена, в т. ч. ожирение;

Для того чтобы поднять показатели, необходимо комплексная терапия. Прием некоторых медикаментов также может провоцировать снижение нормы. Если это жизненно необходимые препараты – гормоны, противосудорожные или другие средства, уровень Д придется повышать медикаментозно.

Важно! Самостоятельно «поднять» уровень витамина Д не пытайтесь. Чревато передозировкой. Только врач должен принимать решение о назначении медицинских препаратов.

В детской практике недостаток Д 3 провоцирует рахит. Если наблюдаются симптомы заболевания у ребенка, по результату анализа 25 ОН врач назначит адекватную корректирующую дозу, чтобы повысить уровень эргокальциферола.

Причины избытка

Избыток ценного компонента вряд ли возможен. Его невозможно «переесть» с продуктами, и даже если это случится, вряд ли вы будете загорать круглосуточно, чтобы ускорить биохимические процессы. Однако есть другие факторы, при которых отмечается избыточный показатель, это:

  1. Значительная передозировка препаратов или пищевых добавок с Д 3 и кальцием. Такие ошибки совершают и женщины при планировании беременности, и уважаемые пожилые дамы, озабоченные профилактикой остеопороза.
  2. Слишком белая и тонкая кожа, восприимчивая к солнцу.
  3. Недостаток в рационе кальция и фосфора.

К болезненным причинам повышения относятся онкологические патологии, саркаидоз и некоторые гормональные проблемы.

Мы не раз повторяли о вреде гипервитаминоза. Если уж ваш уровень Д повышен, срочно отправляйтесь к врачу, пройдите подробное обследование и курс лечения. Никогда не принимайте лекарства без назначения.

21st Century, D3, 1000 IU, 110 Tablets

21st Century, D3, 1000 IU, 110 Tablets

65 руб.

Что почем

Анализ на уровень витамина Д в сыворотке или в моче можно сдать на платной основе или по полису ОМС.

Платная основа

Цены на исследование могут существенно отличаться в разных регионах. В Москве они варьируются от 2700 до 4500 рублей, но эти цифры можно считать достоверными условно. Лучше уточнять цены сегодняшнего дня в онлайн режиме или по телефону.

Выберите медицинский центр или лабораторию, расположенную в удобном для вас районе, и уточните информацию о стоимости услуги.

По полису ОМС

Определение 25 OH витамина D входит в перечень услуг, которые пациент может получить бесплатно, по полису ОМС. Для этого необходимо обратиться в районную поликлинику, получить направление на исследование у врача, и только после этого сдать анализ. Не все медицинские учреждения предоставляют услуги в рамках страховой медицины, этот вопрос тоже надо уточнять заранее. Перечень учреждений, где можно пройти обследование по полису, вам подскажут в районной поликлинике.

Мы выяснили, когда необходимы анализы на 25(OH)D, как варьируются нормы витамина Д в крови у мужчин, детей, и представительниц прекрасного пола. Если ваш результат снижен незначительно, знайте, что это не всегда патология. Постарайтесь правильно питаться, употреблять полезные продукты. Стоит больше находиться на солнце, активно отдыхать. Если уровень гидрокси кальциферола понижен у ребенка, доверьтесь врачу. Он подберет оптимальную дозировку D 3, чтобы повысить показатели скорректирует общий режим. Никогда не поддавайтесь панике, принимайте разумные решения, удачи вам и солнечных дней!

Елена Малышева в передаче «Жить здорово!» про витамин D зимой (видео):

Просто о сложном – анализ крови 25(OH)D
Елена Иванова
Терапевт. В свободное время пишу статьи о поддержании крепкого здоровья.

Мнения и отзывы

Подписывайтесь на нас в Instagram @natuliferu
Adblock
detector