Витамин D – современный взгляд на правила приема и дозировки

Витамин Д жизненно необходим не только детям, но и взрослым. Кроме нормализации кальциево-фосфорного обмена, он положительно влияет на иммунитет, предупреждая инфекционные и онкологические заболевания. Благоприятное воздействие на сосуды нормализует артериальное давление, а регуляция углеводного обмена предупреждает сахарный диабет. И это еще далеко не все внекостные эффекты, которые можно найти в инструкции по применению витамина Д3.

Ученые считают, что многие свойства этого биологически активного вещества остались неизученными, тогда как дефицит его наблюдается у половины населения. Сегодня формируется современный взгляд на показания к его применению, правила приема и дозировки. Но самым спорным до сих пор обсуждаемым вопросом является вопрос, как принимать витамин Д взрослым.

- 56%
Now Foods, Витамин D-3, высокоактивный, дозировка 5000, 120 желатиновые капсулы
846 руб.
366 руб.

Показания к применению

Витамин D или кальциферол – это несколько витаминов. Основными из них являются D2 (эргокальциферол) и D3 (холекальциферол / колекальциферол). Все препараты лучше принимать по назначению врача, так как на разных людей они могут оказывать разное фармакологическое действие. Подобрать наиболее подходящий вид, лекарственную форму, рассчитать дневную дозу и способ применения – все это трудно сделать без консультации врача.

Детям

Показаниями к применению витамина Д для ребенка является гиповитаминоз D. На фоне дефицита этого витамина у детей развивается рахит – нарушение кальциево-фосфорного обмена с деформацией костного скелета, поражением нервной системы и внутренних органов. Развивается также дефицит кальция в крови (гипокальциемия), что приводит к появлению судорог (спазмофилии).

Для профилактики и лечения рахита и спазмофилии препараты и БАДы назначают в профилактических и лечебных дозировках. Клинические рекомендации о том, до какого возраста нужно давать витамин Д, дает врач. На юге его назначают ребенку в течение первых 2 – 3 лет, а в северных регионах, где мало солнечного света – до 14 – 18 лет.

Его назначают также часто и длительно болеющим детям и подросткам для укрепления иммунитета. Специалисты считают, что любые хронические заболевания у ребенка протекают тяжелее при дефиците кальциферолов.

Взрослым

У взрослых гиповитаминоз Д приводит к развитию различных патологических процессов. Показаниями для назначения кальциферолов являются:

  • остеопороз – кость теряет кальций и становится хрупкой; может начинаться на фоне различных заболеваний, приема некоторых лекарств, при климаксе и в пожилом возрасте;
  • остеомаляция – размягчение кости при ее недостаточной минерализации; развивается как на фоне гиповитаминоза Д, так и при некоторых заболеваниях почек и желудочно-кишечного тракта;
  • нарушение минерального обмена в костях суставов и позвоночника – приводит к развитию остеоартроза и остеохондроза;
  • нарушение восстановления кости после больших переломов;
  • потеря кальция твердыми тканями зубов, сопровождающаяся кариесом сразу нескольких зубов;
  • снижение иммунитета и на этом фоне:
    • острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания, частые простуды;
    • аутоиммунные процессы, в том числе псориаз;
    • онкологические заболевания – на фоне снижения иммунной защиты;
  • повышенное артериальное давление;
  • снижение функции щитовидной железы – гипотиреоз;
  • нарушение углеводного и жирового обмена, сахарный диабет и ожирение;
  • мышечная слабость.

Клинические рекомендации: для профилактики этих процессов взрослым требуется постоянно восполнять дефицит кальциферолов любым доступным способом. А так как в дневном рационе питания недостаточно продуктов с большим содержанием кальциферолов, рекомендуется употреблять биологически активные добавки к пище.

Рецепты на латыни

Рецепт на холекальциферол (D3)Рецепт на эргокальциферол (D2)
Rр.: Sol. Colecalciferoli 15 000 МЕ/1 ml – 10 ml

D.S. По 1–2 капли (500 – 1000 МЕ) в сутки ребенку до года для профилактики рахита.

Rp.: Sol. Ergocalciferoli oleosae 0,0625% -10 ml

D. S. По 3 – 4 капли в сутки после приема пищи в течение 1,5 месяцев при лечении остеопороза.

Противопоказания для взрослых и детей

Кальциферол рекомендуется принимать строго по назначению врача, так как его фармакологическое действие на разных людей может быть непредсказуемым, а передозировка тяжело отражается на состоянии здоровья. Лекарственные препараты и биодобавки к пище с этими веществами имеют ряд противопоказаний. У лекарств противопоказаний больше, но и принимая БАДы, их стоит учитывать. Противопоказаниями являются:

  • индивидуальная непереносимость компонентов препарата или БАДа организмом;
  • гипервитаминоз D;
  • повышенное содержание кальция в крови;
  • нарушения оксалатного обмена с формированием почечнокаменной болезни и отложением оксалатных камней в мочевыводящей системе;
  • тяжелые заболевания печени и почек с нарушением функции этих органов;
  • активная форма туберкулеза, саркоидоз легких;
  • детям до 1-го месяца жизни (педиатр или неонатолог может назначить витамин Д ребенку и раньше, но строго по показаниям).

С осторожностью назначают при:

  • полной неподвижности больного – увеличивается риск тромбоза сосудов;
  • приеме некоторых лекарств (сердечных гликозидов, некоторых видов мочегонных и т.д.); при необходимости совмещения этих препаратов нужно соблюдать правила приема (перерыв не менее двух часов);
  • беременности и лактации – только в специальных, подобранных врачом женской консультации дозировках не больше 600 МЕ в сутки (профилактическая доза);
  • преждевременном зарастании большого родничка у детей до года.

В каком виде лучше принимать

Современная фармакология производит кальциферолы в разных лекарственных формах, что позволяет каждому человеку выбрать наиболее подходящий препарат:

  • в капсулах и драже для приема внутрь – в капсулах выпускается D3 (Now Foods Vitamin D-3, Doctor’s Best D3, Альфа D3 Тева, Остеотриол, Рокальтрол) а в драже – D2 (Эргокальциферол); эта лекарственная форма больше подойдет взрослым; капсулы и драже назначают для профилактики и лечения остеопороза при климаксе и других гормональных сдвигах со снижением секреции эстрогенов, при нарушениях сращения переломов и для восполнения дефицита;
  • в жевательных таблетках (Ультра-D жевательный, 21st Century Chewable D3); биодобавки в жевательных таблетках любят подростки – школьники и студенты; назначают для профилактики гиповитаминоза и укрепления иммунитета;
  • в водном растворе для приема внутрь (каплях) выпускают только холекальциферол (Аквадетрим, Компливит Аква Д3); эту лекарственную форму любят педиатры и назначают детям после первого месяца жизни для профилактики и лечения рахита; взрослым эта форма также подойдет, ее назначают при остеопорозе, нарушениях минерального обмена в суставах и костях и других проявлениях гиповитаминоза;
  • в масле для приема внутрь можно встретить как эргокальциферол, так и колекальциферол (Эргокальциферол, ChildLife Organic D3 drops, Вигантол, Видехол); жирорастворимые капли подойдут для профилактики и лечения гиповитаминоза и взрослым, и детям;
  • в масляных растворах в ампулах для внутримышечного введения и приема внутрь выпускается препарат Витамин Д3 БОН (Лаборатория Бушара, Франция).

Как принимать добавку

Рекомендации для детей

Для профилактики и лечения рахита у детей чаще всего назначают холекальциферол в виде водных растворов. Жидкая форма лучше усваивается, если у ребенка есть какие-то проблемы с желудочно-кишечным трактом (естественный дисбактериоз у ребенка – формирование нормальной микрофлоры кишечника в течение первых трех месяцев жизни и др.).

Самым популярным препаратом этой группы являются капли Аквадетрим. Детям их дают в назначенной врачом суточной дозировке независимо от приема пищи, накапывая нужное количество в ложку с жидкостью (с водой он усваивается лучше).

Нужно также знать, с чем лучше усваивается витамин Д в масле. Эту лекарственную форму лучше принимать во время или после приема пищи – так лучше происходит усвоение витамина Д.

Профилактические курсы детям обычно назначают в холодное время года. Весной, летом и ранней осенью их заменяет пребывание на свежем воздухе и воздействие ультрафиолетовых лучей на кожу, что способствует выработке в коже холекальциферола. Летом, во время активного воздействия ультрафиолетовых лучей, ребенку особенно полезны утренние и вечерние косые лучи солнечного света. При лечении рахита в летние месяцы снижается суточная доза витамина, ее заменяют солнечными ваннами. В вопросе о том, до какого возраста принимать витамин Д с профилактической целью, некоторые специалисты расходятся. Но основной рекомендацией является прием профилактических доз до 2 – 3 лет один раз в сутки. Рекомендации, как принимать витамин d, лучше получить у врача.

Рекомендации для взрослых

Для профилактики гиповитаминоза у взрослых современная фармакология предлагает использовать любые формы лекарственных препаратов, в том числе жидкие. Но лучше это делать, принимая биодобавки к пище. Как употреблять витамин Д в виде биодобавок, указано в прилагающихся к ним инструкциях. Для разных БАДов они могут быть разными. В зависимости от дозировки они могут назначаться один или несколько (обычно утром, в обед и вечером) раз в день. В какое время суток принимать витамин Д, не имеет значения, их можно принимать и утром, и вечером.

Пожилым людям можно употреблять биодобавки с профилактической целью, так как снижение секреции половых гормонов подавляет процесс усвоение костями кальция, что приводит к развитию остеопороза. Им больше подойдет водная форма холекальциферола, так как в этом возрасте из-за проблем с кишечником любые принятые внутрь лекарства хуже всасываются. Но жирорастворимые формы безопаснее, так как они обычно не приводят к передозировкам. Лучше употреблять БАДы небольшими в небольших дозировках длительными курсами.

Некоторые рекомендуют пожилым одновременно с D1 и D2 принимать препараты кальция. К этой рекомендации стоит подходить с осторожностью, так как снижение секреции половых гормонов во время климакса и в постменопаузе способствует вымыванию кальция из костей, что приводит к повышению его содержания в крови (гиперкальциемии). Поэтому эндокринологи рекомендуют принимать кальций только после проведения анализа крови на его содержание. При беременности профилактическую дозу рассчитывают с учетом поступления в организм D-содержащих продуктов.

Для похудения кальциферолы используют в составе комплексного лечения с одновременным назначением других методов.

При псориазе назначают мази и кремы с синтетическими аналогами витамина Д (Псоркутан). Сколько раз и в течение какого времени накладывать мазь, решает дерматолог.

Следует также помнить правило, что кальциферолы и железо несовместимы: при усвоении кальция железо практически не всасывается. Поэтому, если назначаются одновременно препараты с витамином Д и железом, их нужно принимать в разное время с перерывом не менее двух часов или вводить препараты внутримышечно. В каких дозах принимать витамин Д (в том числе в биодобавках), лучше посоветоваться с лечащим врачом.

Суточная доза

Реакция организма на витамин D у отдельных лиц может быть разной. В инструкциях к препаратам даны средние дозировки для профилактики и лечения тех или иных состояний. Для большинства людей такие рекомендации подходят, но у некоторых даже профилактические дозы могут вызывать передозировку. Особенно это касается эргокальциферола, который при длительном приеме в больших дозах может накапливаться в организме.

В инструкции по применению витамина Д даются рекомендации по дозировкам, написанные для врачей. Самостоятельно подбирать дозировку витамина Д не стоит даже при профилактическом приеме. Правильно назначить этот препарат (особенно ребенку) может только врач.

Ниже приведены рекомендованные профилактические дозы различных лекарственных форм кальциферолов.

Для профилактики рахита у детей

  • Аквадетрим водный раствор в каплях – инструкция позволяет применять его детям с месячного возраста по 1 – 2 капли (500 – 1000 МЕ- международных единиц или 12,5 – 25 мкг) ежедневно непосредственно после еды в ложке воды; курс лечения может продолжаться до 2 – 3 лет с возможными перерывами летом; недоношенным, близнецам и маловесным детям суточная доза витамина Д может быть увеличена до 3 капель;
  • Эргокальциферол 0,0625% масляный раствор назначают детям с трех недель жизни по 1 капле (700 МЕ) ежедневно после еды в течение осенне-зимнего периода; на летние месяцы делается перерыв; доза на курс 150000 – 300000 МЕ (1 капля содержит 700 МЕ или 17,5 мкг).

Дозировки витамина Д3 для взрослых

Как принимать витамины Д3 и Д2 взрослым:

  • безопасная дозировка для профилактики дефицита – 4000 ME / сутки;
  • во время беременности:
    • Аквадетрим водный раствор по 1 капле на протяжении 40 недель беременности или по 2 капли в течение третьего триместра;
    • Эргокальциферол 0,0625% масляный раствор (25000 ME или 0,625 мг в 1 мл) и драже по 500 МЕ– правильно подбирать профилактическую дозу индивидуально;
  • во время климакса и после наступления постменопаузы: Аквадетрим водный раствор по 1 – 2 капли в течение длительного времени под контролем лабораторных исследований;
  • для лечения больных с заболеваниями суставов и позвоночника, не срастающимися переломами: Эргокальциферол 0,0625% масляный раствор по 3000 ME (4 капли) в день в течение 1,5 месяцев; после 3-месячного перерыва курс можно повторить.

Как правильно пить витамин Д и сколько должен длиться курс при различных заболеваниях у детей и взрослых, может рассказать только врач.

Лечебные дозы витамина Д взрослому человеку подбираются строго индивидуально в зависимости от тяжести проявлений гиповитаминоза, возраста и наличия сопутствующих заболеваний. Детям и лечебные, и профилактические дозы витамина Д в сутки подбирает только педиатр или неонатолог.

Видео по теме:

Сопоставляем IU (ME) и мкг: как перевести из одной системы в другую

Большинство лекарственных препаратов отечественного производства дозируются в микрограммах (мкг). Зарубежные фармацевтические компании дозируют витамин D в международных единицах (МЕ, me или IU). Чтобы сделать расчет и перевод витамина Д3 из МЕ в мкг, нужно знать, что 40 МЕ равно 1 мкг, а 1 МЕ равен 0,025 мкг. Это позволит перевести витамин Д из МЕ в мкг.

Количество кальциферолов в МЕ (me, IU)Количество кальциферолов в мкг
10,025
1002,5
40010,0
50012,5
100025,0
5000125,0
10000250,0 мкг или 0,025 мг

Используя эту таблицу, можно произвести расчет дозировки в мкг, и в МЕ. Или перевести из одной системы измерения в другую.

Передозировка и побочные эффекты

Витамин Д хорошо переносится большинством людей. Но он имеет и имеют ряд побочных эффектов, проявляющихся не всегда, чаще при назначении лечебных дох. Их стоит знать. Побочные эффекты витамина Д:

  • потеря аппетита, сухость во рту, тошнота, рвота, снижение веса тела; очень часто первым проявлением побочного действия является запор;
  • слабость, раздражительность, депрессия, головные боли, сонливость днем и бессонница ночью;
  • боли в мышцах и суставах;
  • повышение содержания кальция в крови, что приводит к отложению его солей на стенках сосудов и мочевыводящих путей;
  • у детей может быстро зарастать большой родничок, что приводит к нарушению функций центральной нервной системы; возможно также преждевременное закрытие зон роста в костях, что приводит к нарушению роста ребенка;
  • нарушение функции почек (по лабораторным данным);
  • сердечная аритмия (редко).

Передозировка возможна как при назначении больших дозировок, так и профилактических: организм каждого человека реагирует индивидуально. Не стоит совмещать прием кальциферолов с алкоголем: риск передозировки может увеличиваться. При передозировке усиливаются побочные эффекты, нарастают признаки гипервитаминоза Д, психические нарушения, снижение функции почек, повышается артериальное давление (АД), нарушается функция печени.

При появлении признаков передозировки нужно немедленно прекратить прием витамина и обратиться к врачу. Для выведения лекарства из организма нужно пить больше воды – так лекарство не будет накапливаться. Если состояние не улучшается, пострадавшего госпитализируют.

Узнав о возможности передозировки, некоторые сомневаются, нужно ли принимать витамин Д. Специалисты дают однозначный ответ: нужно, но делать это стоит под контролем врача.

Совместимость с другими препаратами

С большинством препаратов кальциферолы совместимы. Но есть и исключения.

Таблица совместимости:

ДействиеПрепараты
СовместимыКальций, магний, фосфор, ПНЖК Омега-3
Сглаживают побочные эффектыВитамины А, Е, С, В1, В2, В5 и В6
Нарушают всасываниеПротивоэпилептические, некоторые снотворные (барбитураты) средства, рифампицин, железо
Усиливают побочные эффектыТиозидные мочегонные (Гипотиазид, Фуросемид), сердечные гликозиды

Врач расскажет, как пить витамины Д3 и Д2 с максимальной пользой для организма, учитывая совместимость с другими лекарствами. Нарушение их всасывания происходит при приеме вместе с противоэпилептическими и некоторыми снотворными (барбитуратами) средствами, а также с антибиотиком рифампицином и препаратами железа.

Токсические побочные эффекты кальциферолов усиливаются при одновременном назначении с некоторыми мочегонными (гипотиазидом, фуросемидом и др.), сердечными гликозидами.

Токсическое действие Д2 и Д3 сглаживается при их приеме вместе с витаминами А, Е, С, В1, В2, В5 и В6.

Оба витамина совместимы с кальцием, магнием, фосфором, полиненасыщенными жирными кислотами Омега-3.

Витамин D – современный взгляд на правила приема и дозировки

Где выгодно купить добавку

Для профилактики гиповитаминоза лучше использовать витамины в виде биодобавок. Их можно приобрести в аптеках и интернет-магазинах. Но проблема в том, что качественные биодобавки продаются везде с огромными наценками. Поэтому выгоднее всего покупать такую продукцию в интернет-магазине Айхерб.

Тем, кто впервые делает заказ на Айхерб, предоставляется скидка -$11 (если сумма покупки $40 и более) или -10% (если сумма меньше). Для ее получения нужно перейти по этой ссылке (активация автоматическая) или набрать промокод AGK4375 в соответствующем поле при оформлении заказа.

Лучшие товары из этой категории на iHerb:

Преимущества iHerb:

  • огромный ассортимент американских и европейских БАДов;
  • качественная продукция по умеренным ценам – они вполовину ниже, чем в других местах;
  • четкая обработка заказов и всегда готовая помочь служба поддержки;
  • быстрая бесплатная доставка с любой уголок страны;
  • многочисленные положительные отзывы потребителей, постоянно покупающих продукцию на Айхерб.

Как и где хранить добавки

Водные растворы с витамином D3 рекомендуется держать в темном месте при температуре 5 – 25° С на протяжении не более трех лет. Так же хранятся капсулы и драже для приема внутрь.

Масляные растворы должны находиться в защищенном от света месте при температуре на выше 10°С в течение не более двух лет.

Витамин Д – это сложное, не до конца изученное биологически активное вещество. Польза его для организма очень велика, но почти у половины населения имеется его дефицит из-за отсутствия в продуктах питания. Поэтому так важно принимать витамин Д в виде биодобавок к пище- это позволит сохранить здоровье на долгие годы.

Витамин D – современный взгляд на правила приема и дозировки
Владимир Подольский
Медик с фармацевтическим образованием. Автор статей о здоровом образе жизни.

Мнения и отзывы

Подписывайтесь на нас в Instagram @natuliferu
Adblock
detector