Фолиевая кислота для беременных – инструкция и добавки

Витамин В9 (фолиевая кислота)

Женщинам врачи часто рекомендуют прием фолиевой кислоты при беременности в течение первого триместра, а по медицинским показаниям – и в последующие месяцы. Это вещество предупреждает гиповитаминоз, который негативно влияет на течение гестации, рост, а также развитие плода.

Польза фолиевой кислоты для беременных

Фолиевая кислота, известная как ФК, витамин В9, фолацин, фолат является водорастворимым соединением. Наш организм – а именно кишечник – способен синтезировать ее самостоятельно, но в небольших количествах. Поэтому большая часть нутриента в организм должна поступать с едой или в виде пищевой добавки.

Беременным женщинам фолиевая кислота нужна для регуляции множества процессов, происходящих на клеточном и атомно-молекулярном уровне. Она проявляет такие свойства:

  • отвечает за правильное кроветворение, рост, сохранение новых клеток, возобновление ДНК, нормальную работу иммунной и нервной систем, синтез аминокислот;
  • предупреждает развитие анемии, образование тромбов;
  • защищает от влияния тератогенных (нарушающих процесс эмбриогенеза) факторов.

Внимание! У беременной женщины при дефиците B9 возрастает риск выкидыша, а также преждевременных родов.

После перорального употребления фолиевая кислота быстро всасывается в верхнем сегменте 12-перстной кишки, проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер. Небольшое количество вещества приникает также в грудное молоко. Процесс метаболизма происходит в печени. Максимальная концентрация фолата в тканях наблюдается через 30-60 минут после приема. Затем его молекулы попадают в почки и выводятся из организма с мочой.

О пользе фолацина для беременных смотрите в видео:

Потребность организма и норма

Инструкция по применению витамина В9 при беременности была разработана в 1998 году. Согласно ей, женщина, вынашивающая ребенка, должна ежедневно получать 400-600 мкг нутриента. Но если будущая мать страдает от дефицита вещества, доза может быть увеличена.

Врач также имеет право установить другую норму потребления фолиевой кислоты женщине при беременности в случае рождения у нее предыдущего ребенка с пороком нервной трубки или наличия серьезных заболеваний. Об этом говорится в рекомендациях ВОЗ от 2016 года.

Таблица 1 – Суточная дозировка фолиевой кислоты при беременности для женщин с патологиями

Состояния и заболеванияНорма вещества, мг/сутки
Родственник с В9 гиповитаминозом0,8-5
Эпилепсия0,6-5
Сахарный диабет 1 типа1-5
Наличие дефицита фолиевой кислоты в предыдущей гестации0,4-4

Индивидуальная дозировка также разрабатывается и для беременных женщин, которые имеют такие заболевания или состояния:

  • болезни ЖКТ;
  • гипертония;
  • почечная недостаточность;
  • тяжело протекающий токсикоз;
  • многоплодная беременность;
  • перерыв между родами менее 24 месяцев;
  • угроза выкидыша на ранних сроках и др.

Решение о назначении повышенной дозировки витамина В9 принимает врач.

Факторы, влияющие на метаболизм

Фолиевую кислоту во время беременности следует принимать под наблюдением врача. Именно он подскажет, с чем ее можно совмещать и как получить максимальную пользу от препарата.

Скорость усвоения, а также выведения из организма фолацина зависит от различных факторов. Особенно ярко проявляются они у беременных. Так, запасы вещества быстро истощаются при регулярном приеме алкоголя, курении, лишнем весе, использовании некоторых противосудорожных препаратов, лихорадке. Ускорить расщепление фолата также может жаркая погода, частые походы в баню и сауну, горячие ванны.

Всасывание фолиевой кислоты нарушается при употреблении противоэпилептических средств: Дифенина, Фенобарбитала, Бисептола, Метотрексата, Бактрима. Эти лекарственные препараты образуют с фолатом нерастворимые соединения, не позволяют ему приникать через слизистую ЖКТ.

Выведение витамина В9 ускоряется при приеме антацидных препаратов (Фосфалюгель, Алмагель), а также при соблюдении белковой диеты до зачатия или многолетнем использовании противозачаточных лекарств. Снижают эффективность вещества и способствуют его удалению из организма анальгетики, сульфаниламиды, противомикробные средства, Холестирамин.

Последствия дефицита

Исследования, проведенные в 1980-1990 гг. показали, что недостаток витамина в организме беременных может стать причиной нейропсихических и физиологических расстройств плода, отслойки плаценты, мертворождения. Фолиевая кислота защищает эмбрион от развития пороков мочевыделительной, сердечно-сосудистой и нервной систем, уродств (открытая спина, анэнцефалия) и др.

У детей с анэнцефалией (anencephaly) отсутствует часть больших полушарий головного мозга. Они появляются на свет мертвыми или погибают сразу после рождения. У младенцев с открытой спиной (spina bifida) наблюдаются недостатки формирования позвоночного столба, параличи, недержание мочи и кала. При хорошем уходе человек с такими пороками может дожить до преклонного возраста, но будет умственно отсталым.

Обнаружить дефицит витамина В9 в организме беременной женщины можно по следующим признакам:

  • бледность кожи;
  • снижение работоспособности;
  • ухудшение аппетита, памяти, внимания, потеря веса;
  • появление пигментации, прыщей;
  • красный саднящий язык;
  • быстрая утомляемость, вялость, сонливость;
  • беспричинная нервозность, агрессия, плаксивость.

Недостаток витамина В9 также может привести к появлению мегалобластной анемии у преждевременно рожденных детей, отставанию в весе, ухудшению деятельности костного мозга, задержке психомоторных функций.

Внимание! Последствия дефицита фолатов в период внутриутробного развития могут проявиться через много лет и привести к появлению тяжелых нейропсихических расстройств, деменции.

Пищевые источники

Потребность беременной женщины в витамине В9 не обеспечивает даже сбалансированный рацион. Причина – фолаты неустойчивы и при долгом хранении продуктов-источников их концентрация снижается.

При жарке разрушается до 95, а при варке, а также тушении до 70-90% фолиевой кислоты. Поэтому врачи рекомендуют не только ежедневно употреблять богатую нутриентом пищу, но и регулярно применять добавки, изготовленные на основе этого вещества.

Таблица 2 – ТОП-10 продуктов, повышающих уровень фолата в организме

Название продуктовСодержание витамина В9, мг/100 г
Свежая спаржа262
Куриная и говяжья печень240
Арахис240
Чечевица180
Бобы160
Петрушка117
Печень трески110
Шпинат80
Грецкий орех77
Гречиха55

В период вынашивания беременности у многих женщин наблюдается токсикоз или аллергическая реакция на продукты питания. Поэтому увеличить синтез фолиевой кислоты в кишечнике помогут бифидобактерии, которые присутствуют в кисломолочных продуктах.

Инструкция по приему для беременных

В период гестации женский организм чувствителен к медикаментам и воздействиям извне. Поэтому не стоит начинать прием фолиевой кислоты без рекомендации врача. Доктор расскажет, зачем и как долго нужно пить фолаты, назначит препарат, подберет оптимальную для конкретного случая дозировку.

Показания к применению для беременных

Фолиевую кислоту при беременности врачи обязательно прописывают, если у женщины наблюдается одно или несколько из таких состояний и заболеваний:

  • анемия, спровоцированная дефицитом фолатов;
  • заболевание печени и ЖКТ, дисбактериоз;
  • частые простуды, инфекционные болезни;
  • снижение уровня фолатов в ЦНС;
  • наличие факторов, стимулирующих выведение витамина В9 из организма или ухудшающих его всасывание.

Фолиевую кислоту при беременности назначают также в случае сильного токсикоза, при гестации до 18 или после 35 лет, различных неврологических и психических нарушениях, стрессах.

Длительность приема

Чтобы предупредить дефицит фолиевой кислоты, начинать прием витамина лучше за 3-4 месяца до предполагаемого зачатия. Если беременность наступила неожиданно, началом применения фолацина должен стать день, когда женщина узнала о своем положении. Нервная трубка плода образуется к 21 суткам гестации, поэтому важно посетить врача до этого момента.

Сколько пить фолиевую кислоту при беременности, определяет гинеколог. В стандартных ситуациях прием фолацина рекомендуется продолжать до 14 недели. После этого срока все зависит от состояния женщины. Если присутствует дефицит вещества или есть факторы, способные спровоцировать недостаток, врач может продлить курс, а также назначить прием препарата на втором и третьем триместре.

Возможный вред и противопоказания к приему

Фолиевую кислоту на ранних и поздних сроках беременности запрещено употреблять при индивидуальной непереносимости вещества, анемии, вызванной недостатком витамина В12. Не назначают фолат также во время лечения нормоцитарной или апластической анемии, поскольку он может принести больше вреда, чем пользы.

Дозировка

Прием фолиевой кислоты, начатый без учета сроков гестации, может привести к ее избытку в организме и вызвать у беременной женщины развитие неприятных симптомов, а при наличии противопоказаний – создать угрозу для здоровья ее и ребенка.

Рекомендованная доза фолиевой кислоты при беременности по неделям:

  • первые 13 – 400-800 мкг;
  • с 14 по 27 – 600 мкг;
  • с 27 по 40 – 800 мкг.

Если УЗИ показывает высокий риск развития патологий у плода, то суточную порцию витамина В9 должен определять врач индивидуально. Большое количество фолиевой кислоты в первом триместре беременности может навредить.

Передозировка

Фолацин полезен для беременных, но, как и любое лекарство, при нарушении правил применения способен вызвать передозировку. Она сопровождается такими симптомами:

  • повышенная возбудимость;
  • бессонница;
  • зуд или сыпь на коже;
  • нарушение стула;
  • привкус металла во рту;
  • расстройство пищеварения;
  • раздражительность.

Внимание! Избыток фолиевой кислоты, присутствующий до последней недели беременности, может навредить и плоду: спровоцировать чрезмерное увеличение массы, привести к развитию ожирения, астмы, аллергии, сахарного диабета.

Выбирая препарат, нужно обращать внимание на дозировку и не принимать его слишком долго без рекомендации врача. Переизбыток вещества не менее опасен, чем недостаток.

Посмотрите видео доктора Елены Березовской о передозировке фолиевой кислоты:

Побочные эффекты и аллергия

Фолиевая кислота при беременности переносится хорошо, но в редких случаях может вызвать аллергию, затруднение дыхания, отек слизистых. Подобная симптоматика не опасна и устраняется снижением дозы или приемом антигистаминного средства.

Если неприятные ощущения не проходят, необходимо обратиться к врачу, он подберет другой препарат. Наиболее близким аналогом по действию является Эпоэтин альфа или бета, Фитоменадион. Эти лекарства имеют другое активное вещество, но так же, как и витамин В9, стимулируют гемопоэз (кроветворение).

Как выбрать лучший витамин В9 для беременных

Эффективные и качественные препараты редко можно встретить в аптеках. Мы подобрали несколько рекомендаций, которые помогут приобрести лучшую фолиевую кислоту для поддержания беременности.

Состав

Выбирая препараты с фолацином, нужно обращать внимание на форму действующего вещества. Существует два соединения витамина В9 – фолат (натуральное вещество), который на этикетке обозначается как Folate, и фолиевую кислоту (синтетический нутриент). Именно второе вводят в состав медицинских препаратов или пищевых добавок. Вещество не является метаболически активным и проявляет себя только в процессе ферментативного восстановления при участии тетрагидрофолата.

Внимание! Синтетическая форма фолиевой кислоты (Folic Acid) не всегда хорошо усваивается, а у ряда женщин с мутациями фолатного цикла может спровоцировать тяжелые заболевания. Поэтому лучше приобретать добавки в виде фолата или его соединений: метилфолата и фолиновой кислоты.

Метилфолат (5-MTHF)— наиболее активная форма витамина В9. В отличие от химически синтезируемой фолиевой кислоты, вещество быстрее всасывается, но производит побочные эффекты, а также имеет много противопоказаний. Фолиновая кислота почти не вызывает неприятные симптомы и обладает легким антидепрессивным действием.

Для достижения максимального терапевтического эффекта врачи рекомендуют совмещать продукты-источники фолатов с пищевыми добавками. При несбалансированном рационе или в осенне-зимний период полезно принимать мультивитаминные комплексы, полностью обеспечивающие организм беременной необходимыми веществами. Стоят они дороже, но лучше усваиваются.

Дозировка и объем упаковки

О том, сколько нужно пить витамина В9 на каждом триместре гестации написано в инструкции. Если врач рекомендует принимать фолиевую кислоту до 14 недели беременности, то лучше купить упаковку с объемом 90 суточных доз. Для более продолжительного курса потребуется приобрести больше препарата.

Ценовой аспект

При выборе добавки мы рекомендуем обращать внимание не на стоимость упаковки, а на цену 1 дозы. Большинство БАД отечественного производства содержат низкую концентрацию активных веществ и синтетическую фолиевую кислоту. Пить их приходится чаще, а также в большем количестве.

Монодобавки с фолатом для беременных: ТОП-3

Монодобавки выпускаются в форме чистого фолата или его метаболитов. Ниже представлен список лучших препаратов, отсортированный по возрастанию цены.

№3 Life Extension, Оптимизированный фолат

Life Extension, Оптимизированный фолат, 100 мкг, 100 таблеток в растительной оболочке
Life Extension, Оптимизированный фолат, 100 мкг, 100 таблеток в растительной оболочке
от 859

Цена 1 порции – 7 руб. 14 коп.

Общая информация:

  • страна-производитель – США;
  • объем упаковки – 100 таблеток;
  • дозировка в день – 1 шт.

Добавка содержит 1000 мкг 5-метилтетрагидрофолата, целлюлозу, натрия кроскармеллозу, диоксид кремния и другие компоненты. Не вызывает передозировку, излишки быстро выводятся из организма с мочой.

Этот препарат назначается при мутациях фолатного цикла, хорошо снижает уровень гомоцистеина. Его полезно принимать женщинам на любом сроке беременности.

Плюсы:

  • небольшие таблетки легко глотать;
  • удобная дозировка.

Минусы:

  • на таблетках нет риски (насечки).

№2 Now Foods, Methyl Folate

Now Foods, Метилфолат, 1000 мкг, 90 таблеток
Now Foods, Метилфолат, 1000 мкг, 90 таблеток
от 918

Стоимость 1 порции – 8 руб. 45 коп.

Общее описание:

  • страна-производитель – США;
  • объем упаковки – 90 таблеток;
  • ежедневная дозировка – 1 шт.

Фолиевая кислота для беременных в форме quatrefolic 1000 мкг. Эта формула 4-го поколения фолатов предназначена для поддержания в норме уровня гомоцистеина и синтеза нейромедиаторов. Является самым биодоступным вариантом витамина В9. Судя по отзывам, препарат хорошо усваивается, не провоцирует побочных реакций.

Плюсы:

  • подходит для веганов.

Минусы:

  • может ухудшить всасывание витамина В12.

№1 Doctor’s Best, Активный фолат 800

Doctor's Best, Активный фолат 800, 800 мкг, 60 капсул в растительной оболочке
Doctor's Best, Активный фолат 800, 800 мкг, 60 капсул в растительной оболочке
от 683

Цена 1 порции – 9 руб. 61 коп.

Общая характеристика:

  • страна-производитель – США;
  • объем упаковки – 60 капсул;
  • суточная дозировка – 1 шт.

Добавка содержит 800 мкг 5-метилтетрагидрофолиевой кислоты и целлюлозу. Показана в период вынашивания ребенка для снижения риска развития у плода врожденных уродств, патологий мозга. Полезна во время подготовки к ЭКО, восстановления организма после тяжелых заболеваний, операций с большой потерей крови.

Плюсы:

  • удобная для беременных дозировка;
  • безопасность и минимум побочных реакций;
  • хорошая биодоступность.

Минусы:

  • Нет

Мультивитаминные комплексы с фолатом: ТОП-3

Мультивитамины для беременных с фолиевой кислотой содержат массу других полезных веществ. Помимо органического фолата, в них часто присутствуют минералы, пробиотики, биофлавоноиды, концентраты.

Такие комплексы покупать выгодно. Не нужно учитывать сочетаемость других препаратов и разрабатывать специальный график для их приема.

Рекомендуем обратить внимание на ТОП-3 лучших мультивитаминных добавок, отсортированный по рейтингу покупателей.

№3 Garden of Life, Витамин кодекс, Сырье Пренатальная

Garden of Life, Vitamin Code, Raw Prenatal, 90 вегетарианских капсул
Garden of Life, Vitamin Code, Raw Prenatal, 90 вегетарианских капсул
от 2 465

Стоимость 1 порции – 68 руб. 16 коп.

Краткая информация:

  • страна-производитель – США;
  • объем упаковки – 90 капсул;
  • суточная доза – 3 шт.;
  • концентрация фолата – 800 мкг.

Комплекс с пробиотиками, смесью витаминов и минералов. Согласно отзывам женщин, препарат хорошо переносится во время беременности, не провоцирует тошноты, расстройства стула. Производитель рекомендует принимать препарат по одной капсуле 3 раза в сутки вместе с едой на втором и третьем триместре.

Плюсы:

  • БАД содержит витамин A в форме бета-каротина, что важно для беременных;
  • улучшает пищеварение;
  • укрепляет волосы, ногти и зубы;
  • не производит побочных эффектов;
  • повышает работоспособность.

Минусы:

  • Нет

№2 Thorne Research, Basic Prenata

Thorne Research, Basic Prenatal, 90 капсул
Thorne Research, Basic Prenatal, 90 капсул
от 2 063

Цена 1 порции – 28 руб. 83 коп.

Краткое описание:

  • страна-производитель – США;
  • объем упаковки – 90 капсул;
  • ежедневная доза – 3 шт.;
  • концентрация фолата – 1000 мкг.

Препарат предназначен для беременных и кормящих женщин. Он редко вызывает побочные реакции. Помимо фолата в форме 5-MTHF, в его состав входят витамины K, B12, железо, аскорбиновая кислота, d-альфа-токоферил и др.

Перед применением добавки следует проконсультироваться с врачом.

Плюсы:

  • БАД улучшает состояние кожи, а также волос;
  • придает сил, энергии.

Минусы:

  • препарат содержит высокую концентрацию железа;
  • у женщин с наследственной тромбофилией и склонностью к гиперкоагуляции может спровоцировать развитие тромбоза.

№1 Rainbow Light, Prenatal One

Rainbow Light, Prenatal One, 90 таблеток
Rainbow Light, Prenatal One, 90 таблеток
от 2 720

Стоимость 1 порции – 25 руб. 13 коп.

Краткая характеристика:

  • страна-производитель – США;
  • объем упаковки – 90 таблеток;
  • доза в день – 1 шт.;
  • концентрация фолата – 600 мкг.

Этот препарат рекомендуется принимать только по назначению врача. Добавка содержит витамины, минералы, цитрусовые биофлавоноиды, концентрат хлореллы и др. Оболочка таблеток выполнена из гидроксипропилцеллюлозы.

Плюсы:

  • БАД восстанавливает волосы и ногти.

Минусы:

  • моча после приема препарата окрашивается в ярко-желтый или зеленый цвет;
  • состав в инструкции отличается от указанного на упаковке;
  • нет отметки об отсутствии ГМО.

Где купить витамины

Препараты с фолиевой кислотой для беременных можно приобрести в аптеке или интернет-магазине. Но добавки с органической формой фолата представлены только на сайте iHerb.

Внимание! Тем, кто хочет купить на Айхерб качественный БАД по доступной цене, мы рекомендуем воспользоваться скидкой -10% на первый заказ. Чтобы активировать дисконтное предложение, нужно перейти по этой ссылке или ввести в специальную графу при оформлении корзины промокод AGK4375.

Айхерб имеет такие преимущества:

  • большой ассортимент товаров от лучших брендов США и Европы;
  • цены на 30-50% ниже аптечных;
  • тысячи отзывов к каждому продукту;
  • быстрая доставка;
  • внимательная служба поддержки.
Фолиевая кислота для беременных – инструкция и добавки

Дефицит витамина В9 у женщин провоцирует выкидыши, рождение недоношенных, с психическими или физическими нарушениями детей. Поэтому фолацин рекомендуется принимать не только в период вынашивания ребенка, но и до его зачатия. Но форму действующего вещества должен назначать врач-гинеколог. Только он объяснит, зачем и как принимать фолиевую кислоту при беременности, подберет правильную дозу, посоветует, какой БАД купить.

Понравилась статья? Поделитесь ею в соцсетях.

Ирина Добронравова

Нутрициолог. Приверженица ЗОЖ и здорового питания.

Оцените автора
( Пока оценок нет )
NATULIFE.ru
Комментарии
Adblock
detector